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一男子买220万重疾,患癌理赔被拒,保险公司:不平就去起诉

本文摘要:阅读前请点击关注,保险咨询、索赔维权,请私信好买保,专业索赔专家有问必答现在由于情况污染、食品等问题给人们的体造成了诸多的伤害,人们对于身体康健也越来越重视,如今看病贵、看病难,人们不敢生病,纵然有病更不舍得花钱去医院看病,但随着保险行业的崛起,解决了疾病花费高昂的问题,因为保险可以为人们提供康健赔偿,让消费者不再恐惧高昂的医疗用度。

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阅读前请点击关注,保险咨询、索赔维权,请私信好买保,专业索赔专家有问必答现在由于情况污染、食品等问题给人们的体造成了诸多的伤害,人们对于身体康健也越来越重视,如今看病贵、看病难,人们不敢生病,纵然有病更不舍得花钱去医院看病,但随着保险行业的崛起,解决了疾病花费高昂的问题,因为保险可以为人们提供康健赔偿,让消费者不再恐惧高昂的医疗用度。一男子买220万重疾,患癌理赔被拒,保险公司:不平就去起诉现在有许多的消费者在保险公司购置保险,尤其是一些康健险,人们都舍得为自己和家人在康健上投资,由于重疾险和意外险可以同时赔付也可以重复赔付,且对于消费者购置的数量也是没有限制的,因此有的消费者给自己在好几家保险公司购置了保险,这样当发生保险事故的时候可以获得多家保险公司的赔付。

我们今天要讲的是消费者在三家保险公司购置了保险,只有两家可以理赔,但另一家保险公司不予以理赔,这究竟是怎么回事呢?让我们来看一下。一男子买220万重疾,患癌理赔被拒,保险公司:不平就去起诉01真实案例在2014年,陈某先后在三家保险公司购置了重疾险,保险期限为20年,三家重疾险总保额为220万元。在2017年5月份,陈某去医院做检查,医生发现陈某的肠内有小肿物,检查陈诉显示“肠神经内排泄瘤(G1),浸润粘膜层至粘膜下层”,最终陈某被确诊患有肠癌,医生建议立刻手术切除肿瘤,陈某便住院完成了肿瘤切除手术,经由一段时间的治疗,陈某便管理了出院手续。

医院也出具的病理诊断陈诉载明:(直肠,ESD)肠神经内排泄瘤(G1),浸润粘膜层至粘膜下层,手术标本侧切缘及底切缘未见病变累及。出院之后,陈某便整理资料向保险公司申请理赔,其中有两家保险公司认为陈某所患疾病切合重大疾病理赔的尺度,同意理赔,两家保险公司总计理赔保额及医药用度为208万元。

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可是陈某在向第三家保险公司理赔的时候,保险公司在经由一番观察之后,以陈某所患疾病不切合保险条约条款的理赔尺度,因此拒赔了陈某,而且告诉陈某如果不平可以去起诉。一男子买220万重疾,患癌理赔被拒,保险公司:不平就去起诉02案例分析陈某对比了三家重疾险的保险条约,发现关于在条约中对于“恶性肿瘤”的约定是一致的,陈某很是疑惑,为什么同样的疾病,同样的保险约定,为什么理赔的时候保险公司给出的理赔决议会有区别呢?于是陈某再次找到拒赔的保险公司举行理论,保险公司表现虽然陈某的疾病情况已经到达浸润,可是对于条约中约定的“破坏周围细胞”没有相关的表述,最后总公司决议陈某的疾病达不到条约约定的“恶性肿瘤”的条件,因此我公司不行能赔偿保险金。

陈某表现很无奈,于是向当地保监会投诉了保险公司,但其事情人员表现保监会只是针对保险公司违规违法的操作举行监视,至于陈某和保险公司的这种情况,属于民事纠纷,陈某最后如果没有与保险公司告竣一致的效果,最直接有效的措施是起诉解决问题。陈某接下来也计划起诉保险公司,维护自己正当权益。一男子买220万重疾,患癌理赔被拒,保险公司:不平就去起诉03好买保看法陈某如果最后起诉了保险公司,胜诉的几率是很大的,因为凭据上述案例来看,保险公司表现陈某的疾病没有破坏周围的细胞因此拒赔,保险公司是要负担举证的责任,如果保险公司没有富足的证据来证明自己看法的话,法院将会讯断保险公司负担理赔责任。陈某购置了三家重疾保险,有两家赔付了,只有这一家保险公司在抠字眼,一口咬定不能赔付陈某,保险行业也真的是自己打自己的脸,其实就旁观者来看,陈某所患的疾病是可以赔付的,这家保险公司之所以揪着不放,主要还是不愿意赔钱,由此可见我们在选择购置保险的时候,一定要选择信誉良好的保险公司,因为当消费者发生保险事故的时候,每个保险公司给消费者的处置惩罚效果可能是纷歧样的。

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